家用血糖监测仪可以帮助糖尿病患者密切关注血糖并降低出现糖尿病并发症的风险。然而,如何选择完美的血糖监测仪却是一个挑战。尽管没有任何一款家庭用血糖检测仪能像医院版本那样准确,但尽可能选择一个接近医院版本的血糖监测仪有助于让你高枕无忧并更好地管理糖尿病。
1、什么是连续动态血糖监测仪
连续动态血糖监测仪是一种小巧、紧凑型的医疗装置(简称CGM),可以或多或少实时连续监测你的血糖水平(读数之间通常有5分钟的间隔)。
使用CGM的时候,你需要将一个小型传感器插入腹部(或手臂),并用一根称为套管的细塑料管穿透皮肤的顶层,然后再用一个粘性贴片将传感器固定在适当的位置。CGM能够自动获取全天(白天+黑夜)组织间液(细胞周围的液体)中的葡萄糖读数。通常,传感器每10到14天更换一次。
传感器中的小型发射器可以将葡萄糖读数实时无线发送到血糖读取设备。不同的品牌,血糖读取设备不同。有的配有专用显示器,有的则通过智能手机应用程序显示信息(不需要随身携带额外的设备)。
除了持续不断的数据流之外,当你的血糖水平升得太高或降得太低的时候,大多数CGM还具有警报功能。你还可以自定义设置警报参数及警报方式。
毫不夸张地说,CGM已经彻底改变了糖尿病的治疗。与仅提供单个葡萄糖读数的传统指尖血糖仪不同,CGM以每5分钟1次的频率提供连续、动态的葡萄糖信息,相当于一天测288次血糖。
2、CGM 如何改变糖尿病患者的生活
与以往只能提供一个葡萄糖读数的“静态”血糖仪相比,CGM有一个巨大的优势:你可以实时看到饮食和运动对血糖水平的影响,并能及时发现血糖过高和血糖过低的情况,避免潜在的危险。
CGM带来了极大的便利。长期以来,指尖血糖是监测血糖的唯一方法,而CGM基本上可以取代指尖血糖。虽然有时仍需要用指尖血糖校准CGM,但这种情况下的指尖血糖已经不再是一个持续的、令人不快的负担。
此外,研究表明,CGM是降低糖化血红蛋白的最佳门诊血糖管理方式之一。CGM已经成为血糖管理的“金标准”。
通过CGM的监测,还可以减少患者的低血糖时间,并增加患者在血糖达标范围内的时间。
借助主动的监视和警报设置,CGM特别适合处理存在夜间血糖波动的儿童(乃至老年人),从而为监护人带来更安全的护理和更高的安心感。
对于不能察觉低血糖的患者来说,CGM也是一个非常有用的工具,可以提醒他们即将或正在发生的低血糖。
3、目前市面上可用的CGM
3.1、价格实惠的FreeStyle Libre
FreeStyle Libre是2017年推出一款CGM,它测量的是组织间液的葡萄糖。FreeStyle Libre通过佩戴在上臂上的传感器来工作。该传感器非常小,可以隔着衣服进行扫描,并且防水,在游泳或洗澡时也能佩戴它。在传感器上方轻轻挥动手持接收器(现在也可以使用智能手机),你就可以得到葡萄糖读数。你可以根据需要多次重复扫描。你需要每隔14天在手臂上重新安装一个新传感器,以保持FreeStyle Libre系统的正常工作。
FreeStyle Libre官网声称,FreeStyle Libre 2系统的价格比其他CGM系统的价格低70%
3.2、精确的Dexcom G6
Dexcom G6是一款佩戴在腹部的传感器(一键式涂抹器可轻松地将小型传感器插入皮肤下方),它可以将皮下组织间液的葡萄糖信息传输到你的手机、平板电脑或者智能手表上。
Dexcom G6无需使用血糖仪进行校准,从而无需使用指尖。Dexcom G6可以提前20分钟对严重低血糖事件发出警告。Dexcom G6必须每10天更换一次传感器。
3.3、耐力持久的Eversense
与FreeStyle Libre一样,Eversense通过佩戴在上臂上的传感器测量组织间液葡萄糖。与FreeStyle Libre的区别在于Eversense的传感器是皮下植入的,一次可佩戴90天。
在使用的时候,要将一个扁平的椭圆形黑色发射器戴在插入部位上,并用粘合剂固定到位。发射器需要每天取下并充电。可以用智能手机应用程序查看葡萄糖数据。
3.4、可提供丰富信息的Guardian Connect
与FreeStyle Libre和Eversense一样,Guardian Connect的传感器佩戴在上臂上,也是通过组织间液测量葡萄糖。与目前市场上其他的CGM不同的是,Guardian Connect 能够在葡萄糖数据中编译时间。它会告诉你在任何一天,你的葡萄糖在你个人理想范围内的时间。Guardian Connect的智能技术还可以预测血糖水平的走向,会在“血糖波动”前的10到60分钟提醒用户,让他们提前采取适当的行动,避免出现高血糖和低血糖。